臨床助理外科學(xué):爪型手的治療
更新時(shí)間:2013-04-26 09:44:13
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摘要 臨床助理外科學(xué):爪型手的治療
臨床助理外科學(xué):爪型手的治療
(1)瘢痕徹底切除,充分松解因瘢痕攣縮牽拉所至各種畸形。
(2)矯正掌指關(guān)節(jié)向背側(cè)屈曲、半脫位,通常切除或切斷一側(cè)或兩側(cè)的側(cè)副韌帶即可矯正,如仍不能矯正,則需行背側(cè)關(guān)節(jié)囊切開或伸肌腱延長。第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶一般只可切開一側(cè),否則會(huì)影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。術(shù)后以克氏針固定2~3周。
(3)矯正指間關(guān)節(jié)屈曲強(qiáng)直等畸形,一般可行指間關(guān)節(jié)掌板松解,或關(guān)節(jié)功能位融合。
(4)瘢痕切除后創(chuàng)面的修復(fù):一般輕中度爪型手均可以游離中厚斷層皮片移植修復(fù),如關(guān)節(jié)部位有肌腱、關(guān)節(jié)的裸露,可在局部行組織瓣修復(fù);重度爪型手或有肌腱等裸露的中型爪型手一般需以皮瓣修復(fù),可為帶蒂皮瓣,亦可為游離皮瓣。
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