臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：再生障礙性貧血治療

　　臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：再生障礙性貧血治療

　　(一)支持治療

　　1.保護(hù)措施：預(yù)防感染;避免出血;杜絕接觸各類危險(xiǎn)因素;必要的心理護(hù)理。

　　2.對癥治療

　　(1)糾正貧血通常認(rèn)為血紅蛋白低于60g/L且患者對貧血耐受較差時(shí)，可輸血。一般輸濃縮紅細(xì)胞;

　　(2)控制出血用促凝血藥(止血藥)，如酚磺乙胺(止血敏)等。輸濃縮血小板對血小板減少引起的嚴(yán)重出血有效;

　　(3)控制感染;

　　(4)護(hù)肝治療。

　　(二)針對發(fā)病機(jī)制的治療

　　1.免疫抑制治療

　　(1)抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白主要用于重型再生障礙性貧血;

　　(2) 環(huán)孢素適用于全部再生障礙性貧血，6mg/(kg.d)左右，療程一般長于1年。

　　2.促造血治療

　　(1) 雄激素適用于全部再生障礙性貧血，是慢性再障的首選藥。常用4種：司坦唑醇(康力龍)、十一酸睪酮(安雄)、達(dá)那唑、丙酸睪酮;

　　(2)造血生長因子適用于全部再生障礙性貧血，特別是重癥再生障礙性貧血;

　　(3)造血干細(xì)胞移植對40歲以下、無感染及其他并發(fā)癥、有合適供體的重型再生障礙性貧血患者，可考慮造血干細(xì)胞移植。