臨床助理醫(yī)師：血栓閉塞性脈管炎的診斷
更新時(shí)間：2013-03-19 09:17:22
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摘要 臨床助理醫(yī)師：血栓閉塞性脈管炎的診斷
臨床助理醫(yī)師：血栓閉塞性脈管炎的診斷
1、要點(diǎn)
青壯年+下肢疼痛+足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失= 血栓閉塞性脈管炎。
2、輔助檢查
(1)跛行距離和時(shí)間。
(2)雙側(cè)下肢溫差>2度，提示降低側(cè)有缺血。
(3)遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)弱或摸不到。
(4)肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn)、體位性色澤改變)：試驗(yàn)陽性者，提示患肢有嚴(yán)重供血足。
(5)踝/肱指數(shù)(踝壓/同側(cè)肱動(dòng)脈壓)：>1為正常;0.5-1為缺血;<0.5嚴(yán)重缺血。
(6)動(dòng)脈造影：為金標(biāo)準(zhǔn)，呈細(xì)彈簧狀。患肢中小動(dòng)脈狹窄或閉塞是血栓閉塞性脈管炎的典型X線征象。
如果血栓性脈管炎有房顫病史就診斷為動(dòng)脈栓塞，原因栓子脫落了。
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