實(shí)踐技能基本操作：插胃管

     2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日，綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能病史采集考試時(shí)間是11分鐘，分值15分。實(shí)踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作：插胃管。

　　操作：插胃管 (20分)

　　(1)必需物品準(zhǔn)備正確(4分)

　　準(zhǔn)備消毒的胃管和石蠟油(1分)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液(1分)，50ml注射器1支(1分)，過(guò)程中注意無(wú)菌操作(1分)，戴無(wú)菌手套。

　　(2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確(2分)

　　模擬人半臥位或平臥位。

　　(3)放置胃管時(shí)操作流暢、正確(10分)

　　清潔鼻孔、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作逐步插入(4分)。

　　當(dāng)胃管插入45~55cm時(shí)，或插人長(zhǎng)度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時(shí)，估計(jì)胃管進(jìn)人胃內(nèi)。(4分)

　　在確定胃管巳插入胃內(nèi)后.取50毫升針筒，吸取營(yíng)養(yǎng)液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提問(wèn)：(4分)

　　1、如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?

　　答：檢查胃管是否插入胃內(nèi).檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時(shí)用聽(tīng)診器于胃部聽(tīng)診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀(guān)察有無(wú)氣泡逸出。

　　2、胃管長(zhǎng)度的測(cè)量?為什么要胃管插進(jìn)去45-55cm?

　　當(dāng)胃管插入45~55cm時(shí)，或插人長(zhǎng)度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時(shí)，估計(jì)胃管進(jìn)人胃內(nèi)。

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