胃癌-臨床助理醫(yī)師病史采集

     2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日，綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能病史采集考試時(shí)間是11分鐘，分值15分。實(shí)踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考點(diǎn)：胃癌。

　　簡(jiǎn)要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個(gè)月，嘔吐1天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：胃癌

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　�、� 嘔吐誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混(3分)

　�、� 上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進(jìn)食有關(guān)(2分)

　�、� 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力(2分)

　　④ 飲食習(xí)慣、二便情況如何，有無(wú)黑便(1分)

　　2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

　�、� 內(nèi)科診治情況(1分)

　�、� 影像學(xué)檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無(wú)潰瘍病和胃腸道疾病史(1分)

　　2. 有無(wú)肝膽胰等上腹部臟器疾病史(1分)

　　3. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分

　　(二)結(jié)合病情詢問(wèn) 1分

2012年臨床助理醫(yī)師保過(guò)班  報(bào)名贈(zèng)光盤(pán)+內(nèi)部資料 

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