有機磷農(nóng)藥中毒-臨床助理醫(yī)師病史采集

     2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點：有機磷農(nóng)藥中毒

　　簡要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：有機磷農(nóng)藥中毒

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　?、?昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn))，昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味)(4分)

　?、?有無自殺意圖，毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑(3分)

　?、?有無二便失禁和外傷情況(1分)

　　2. 診療經(jīng)過(2分)

　　① 是否請急救站看過(1分)

　?、?治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無藥物過敏史(1分)

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常(2分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性強、能抓住重點 1分

　　(二)結(jié)合病情詢問 1分

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