2012臨床助理醫(yī)師實(shí)踐綜合章節(jié)練習(xí)題(2)

　　6.女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前過類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下捫及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷是：E

　　A. 細(xì)菌性肝膿腫

　　B. 肝外膽管結(jié)石并膽管炎

　　C. 急性化膿性膽囊炎

　　D. 肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎

　　E. 急性梗阻性化膿性膽管炎

　　7.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10~15個(gè)/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是：D

　　A.鉤端螺旋體病

　　B. 細(xì)菌性痢疾

　　C. 血吸蟲病

　　D. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　E. Crohn腸炎

　　8.男，30歲，粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。查X線鋇餐示結(jié)腸管膨大，結(jié)腸袋消失。該病人最可能的診斷是B

　　A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

　　C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

　　D.腸易激綜合征

　　E.克羅恩病

　　9.女性，30歲，停經(jīng)46天.陰道少量出血，晚上突感劇烈腹痛，面色蒼白，血壓90/60mmHg，診斷考慮：A

　　A. 輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　B. 間質(zhì)部妊娠破裂

　　C. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　D. 黃體破裂

　　E. 急性盆腔炎

　　10.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是:B

　　A.右腹肌緊張

　　B. 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

　　C. 右腹Murphy征陽性

　　D. 腰大肌試驗(yàn)陽性

　　E. 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

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