2012臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題(3)

    2012臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題(3)

　　13.男，52歲，慢性腎炎史10年，近2年來水腫，血壓持續(xù)升高，血BUN9mmol/L，血Cr176μmol/L，尿檢：蛋白2g/d，紅細(xì)胞4～5/Hp，利尿劑效果可，其高血壓的機(jī)制主要是：(C)

　　A.腎素、血管緊張素系統(tǒng)激活

　　B.前列腺素分泌減少

　　C.水鈉潴留

　　D. 緩激肽作用降低

　　E.原發(fā)性高血壓

　　14.男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取( B )。

　　A.低蛋白飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C. 低鈉飲食

　　D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

　　E.低磷飲食

　　15.男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。

　　下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是( D )。

　　A.血常規(guī)

　　B.內(nèi)生肌酐清除率

　　C.血電解質(zhì)

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.心電圖檢查

　　16～18共用題干

　　男，30歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

　　16.上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是( A )。

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.過敏性紫癜

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.急性腎小管壞死

　　17.該患者的治療，下列不妥的是( E )。

　　A.控制血壓

　　D.消腫

　　C.低鹽飲食

　　D.抗生素

　　E.補(bǔ)充白蛋白

　　18.按上述治療2個(gè)月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol/L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是( B )。

　　A.清潔中段尿培養(yǎng)

　　B.腎穿刺活檢

　　C.腎臟ECT

　　D.腎臟B型超聲

　　E.靜脈腎盂造影.

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