2012執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)考點(diǎn)：甲亢術(shù)后治療

    2012執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)考點(diǎn)：甲亢術(shù)后治療$lesson$

　　術(shù)后并發(fā)癥的診斷和治療

　　1. 呼吸困難和窒息 發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi)。原因：切口內(nèi)積血，氣管受壓;喉頭水腫;氣管塌陷;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。立即床旁搶救，通暢氣道。

　　2. 創(chuàng)口出血：出現(xiàn)壓迫癥狀前重新手術(shù)止血

　　3. 神經(jīng)損傷：(1)喉返神經(jīng)損傷，一側(cè)損傷引起聲嘶，兩側(cè)導(dǎo)致聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重呼吸困難。后者需氣管切開。(2)喉上神經(jīng)損傷：外支損傷使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，喉黏膜感覺喪失，飲水嗆咳，理療可好轉(zhuǎn)。

　　4. 手足抽搐：甲狀旁腺誤切或血供不足引起。

　　5. 甲狀腺危象：術(shù)后36h內(nèi)，病情兇險(xiǎn)。碘劑、鎮(zhèn)靜、氫化可的松、降溫治療等

　　6. 甲減 口服甲狀腺素

　　7. 復(fù)發(fā) 輕者服用抗甲狀腺藥物，重者應(yīng)用131I或重新手術(shù)治療。

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