2012臨床助理醫(yī)師資格考試模擬試題一
1.一側(cè)無功能結(jié)核腎臟,對側(cè)輕度腎積水,膀胱容量正常,處理方法是(C)
A.積水側(cè)腎造瘺B.暫保守治療C.切除結(jié)核無功能腎,觀察積水腎進展情況,再決定是否行輸尿管膀胱再植D.切除仍保留無功能腎3~6個月后行積水側(cè)腎造瘺E.切除無功能腎3~6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)
2.一側(cè)腎下盞結(jié)核,充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法(B)
A.病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用E.根治性腎切除術(shù)
3.女,38歲,尿頻尿急,尿痛半年余,抗炎治療不見好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī):白細胞充滿/HP,紅細胞10~20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好(E)
A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎切除術(shù)C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療
4.女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L。診斷為雙腎結(jié)核,該患應(yīng)怎樣治療(E)
A.非手術(shù)抗結(jié)核治療B.右腎切除,左腎造口C.左腎造口D.右腎切除E.抗結(jié)核治療后右腎切除
5.女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿,及終末血尿,尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療(E)
A.左腎切除B.左腎部分切除C.抗結(jié)核治療左腎切除D.抗結(jié)核治療6~9個月左腎部分切除E.抗結(jié)核治療
6.球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴重尿外滲,局部處理方法應(yīng)是(D)
A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液B.局部熱敷C.理療D.尿外滲部位多處切開引流E.消炎預(yù)防感染即可
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