2011臨床助理醫(yī)師考試考題預(yù)測(cè)卷一(第一單元)9

　　97.男，56歲。既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3h入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6/min，無(wú)氣過水聲。血常規(guī)白細(xì)胞為9.0×109/L，分葉細(xì)胞0.6。該患者糞便常規(guī)可能的改變是$lesson$

　　A.完全正常

　　B.含有未消化食物及脂滴

　　C.有大量白細(xì)胞

　　D.含有紅細(xì)胞

　　E.含有大量膿細(xì)胞

　　答案：D

　　98.右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120/min，血壓10.7/6.7kPa，氣管左移，輸血同時(shí)做右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量200ml，第2小時(shí)為250ml，第3小時(shí)為180ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時(shí)最有效的處置是

　　A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液

　　B.給止血藥

　　C.閉式引流加負(fù)壓吸引

　　D.剖胸探查止血

　　E.給血管活性藥

　　答案：D

　　99.男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20min后入院。神志清，呼吸困難，無(wú)腹痛及嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏l00/min，血壓16/l0kPa，呼吸30/min，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜出血，頸部、四肢正常。化驗(yàn)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞10×109/L，胸透及糞常規(guī)正常，最大可能的診斷是

　　A.損傷性窒息

　　B.廣泛軟組織挫傷

　　C.創(chuàng)傷性休克

　　D.擠壓綜合征

　　E.顱腦損傷

　　答案：A

　　100.男，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一個(gè)5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大;近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是

　　A.骨纖維肉瘤

　　B.骨軟骨瘤惡變

　　C.骨囊腫

　　D.骨肉瘤

　　E.骨巨細(xì)胞瘤惡變

　　答案：E

　　101.女，45歲。接觸性出血1個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動(dòng)好，雙附件(一)，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報(bào)告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合。該患者診斷為

　　A.宮頸原位癌

　　B.宮頸癌Ia期

　　C.IIa期

　　D.宮頸癌Ib期

　　E.IIIa期

　　答案：D

　　102.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。孕40周，晨3時(shí)突發(fā)大量陰道出血，急診來院。體檢：血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(―)，腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無(wú)壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大l指，先露部未及胎盤組織。出血原因?yàn)?/P>

　　A.前置胎盤(邊緣性)

　　B.宮頸裂傷

　　C.胎盤早剝

　　D.子宮破裂

　　E.正常臨產(chǎn)見紅

　　答案：A

　　103.初孕婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g活嬰，產(chǎn)后2h傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.宮頸撕裂

　　C.會(huì)陰Ⅲ度破裂

　　D.陰道壁血腫

　　E.腸胃炎

　　答案：D