臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胰島素生物學(xué)作用

    臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胰島素生物學(xué)作用

　　胰島細(xì)胞及分泌的激素：

　　A細(xì)胞――分泌胰高血糖素，占25%

　　B細(xì)胞――分泌胰島素，占60%

　　D細(xì)胞――分泌生長(zhǎng)素，

　　P細(xì)胞――分泌胰多肽。

　　生物學(xué)作用：促進(jìn)合成代謝，調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定，血糖降低，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。

　　一糖代謝：

　　促進(jìn)對(duì)葡萄糖的攝取和利用--加速合成糖原--抑制糖原分解和糖異生--促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?-貯存在脂肪組織-血糖下降

　　胰島素分泌不足，血糖濃度升高，糖尿病

　　使用適量胰島素可使血糖濃度維持正常，但過(guò)度會(huì)引起低血糖，甚至發(fā)生休克。

　　二脂肪代謝：促進(jìn)脂肪的合成和儲(chǔ)存，同時(shí)抑制脂肪的分解。

　　缺乏胰島素可導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，血脂升高，動(dòng)脈硬化

　　促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，合成脂肪貯存;

　　抑制脂肪酶活性―減少脂肪分解

　　脂肪酸分解氧化增多，產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致酮癥酸中毒

　　三蛋白質(zhì)代謝：各個(gè)環(huán)節(jié)

　　促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸和蛋白質(zhì)，促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞;加快細(xì)胞核的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過(guò)程;加強(qiáng)蛋白質(zhì)翻譯;抑制蛋白質(zhì)分解和糖異生，有利于生長(zhǎng)。

　　另外：促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，使血鉀濃度降低，臨床使用胰島素時(shí)，注意及時(shí)補(bǔ)鉀