2011年臨床助理醫(yī)師資格考試試題(4)

　　6、 一健康兒，前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8個(gè)，體重10kg，開(kāi)始能獨(dú)走，學(xué)會(huì)叫燈等的名稱(chēng)。其年齡大約是：B

　　A. 10個(gè)月

　　B. 12個(gè)月

　　C. 18個(gè)月

　　D. 20個(gè)月

　　E. 24個(gè)月

　　解析：考體格、骨骼和運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言發(fā)育的綜合題，較難。前囟出生時(shí)1.5cm×2.0cm，本兒童前囟約0.5cm×0.5cm，接近閉合，正常兒童前囟閉合時(shí)間12-18個(gè)月;出牙總數(shù)為月齡減4-6，8個(gè)牙年齡在12-14個(gè)月;體重年齡×2+8，10KG在12個(gè)月左右;獨(dú)立行走在1歲以后;1-1.5歲能說(shuō)出物品名字;綜合判斷為12個(gè)月。

　　7、 一正常小兒的身長(zhǎng)是90cm，乳牙20個(gè)，腕部骨化中心4個(gè)，其年齡大約是： C

　　A. 1歲

　　B. 2歲

　　C. 3歲

　　D. 4歲

　　E. 5歲

　　解析：2-9歲腕部骨化中心數(shù)目為年齡+1

　　營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病

　　1、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為C

　　A.4,4,9

　　B.9,4,4

　　C.4,9,4

　　D.4,9,9

　　E.9,9,4

　　2 、5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4公斤，腹部皮下脂肪0.3厘米，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，其可能的診斷是(B)

　　A Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　B Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　C Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　D Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素B缺乏

　　E Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　解析：營(yíng)養(yǎng)不良的程度：體重低于正常均值15%-25%，腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米，為I度即輕度營(yíng)養(yǎng)不良，體重低于正常均值25%-40%，腹部皮褶厚度0.4厘米以下為II度即中度營(yíng)養(yǎng)不良，體重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，為III度即重度營(yíng)養(yǎng)不良， 5個(gè)月小兒體重：體重按1-6個(gè)月估算公式：出生體重+月齡×0.7應(yīng)等于6.5公斤，4公斤低于均值的25%，腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑體現(xiàn)了有維生素A缺乏的并發(fā)癥，因此，符合中度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，應(yīng)該選B