2011臨床助理醫(yī)師專業(yè)綜合備考習題(18)

　　1.上、下消化道分界多依據(jù)(D)

　　A. 幽門B.回盲部C.十二指腸大乳頭D.屈氏韌帶E.賁門

　　2.患者出現(xiàn)黑糞，表明每日的上消化道出血最低不少于(A)

　　A.5ml B.10mC.100 ml D.250mlE.1000ml

　　3.急性上消化道大出血嚴重程度的估計最有價值的指標是(E)

　　A.糞便潛血試驗陽性B.黑糞C.嘔血D.頭昏、心慌、乏力等全身癥狀E.周圍循環(huán)衰竭。

　　4.消化道大出血臨床表現(xiàn)主要決定于(CD)

　　A.凝血時間B.血小板計數(shù)C.出血量D.出血速度E.出血時間

　　5.上消化道出血時，血小板凝聚藥物及血漿凝血功能所誘導的止血作用有效發(fā)揮所需pH環(huán)境(E)

　　A.4.0～5.0B.5.0～5.5 C.4.0～5.5D.5.5～6.0E.>6.0

　　6.上消化道大出血嘔吐物呈咖啡樣或棕褐色，主要是因為Hb與下列哪種物質(zhì)相互作用的結果(C)

　　A.胰液B.膽汁C.胃酸D.十二指腸液E.唾液

　　7.目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法(A)

　　A.急診胃鏡檢查B.X-ray鋇餐檢查C.選擇性動脈造影D.吞棉線試驗E.放射性核素99m锝標記RBC掃描

　　8.三腔二囊管壓迫治療食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血時，連續(xù)壓迫時間最長一般不超過(D)

　　A.3hB.5hC.10hD.24hE.20min

　　9.非選擇性門體分流術治療食管胃底曲張靜脈破裂出血效果好，其主要副作用是(C)

　　A.食管穿孔B.返流性食管炎C.肝性腦病D.胃穿孔E.萎縮性胃炎

　　10.動脈栓塞治療下消化道出血的主要缺點是可能引起(A)

　　A.腸梗死B. Mechel憩室C.機械性腸梗阻D.腸套疊E.急性腸炎

　　11.X-ray鋇劑造影檢查下消化道出血，一般要求在大出血停止至少幾天后進行(C)

　　A.1B.2C.3D.7E.14

　　12.診斷大腸和回腸末端病變引起的下消化道出血首選檢查方法為(B)

　　A.X-ray鋇劑造影B.全結腸鏡檢查C.放射性核素99m锝標記RBC掃描D.選擇性腹部血管造影E.膠囊內(nèi)鏡檢查

　　13.引起下消化道出血最常見病因(E)

　　A.腸傷寒B.腸結核C.潰瘍性結腸炎D. Crohn病E.大腸癌和大腸息肉

　　14.99m锝標記RBC靜脈注射腹部放射性核素掃描對下列哪種情況的下消化道出血最有價值(D)

　　A.大腸息肉B.腸結核C.潰瘍性結腸炎D.Mechel憩室E.大腸癌

　　15.改善急性失血性周圍循環(huán)衰竭的關鍵是(B)

　　A.急診內(nèi)鏡下止血B.輸足全血C.TIPSD.動脈栓塞E.生長抑素

　　16.上消化道大出血經(jīng)過適當治療，可于短時間內(nèi)停止。臨床上，出現(xiàn)以下情況考慮再出血或繼續(xù)出血(ABCDE)

　　A.反復嘔血或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進。B.RBC計數(shù)、Hb濃度、Hct繼續(xù)下降，網(wǎng)織RBC計數(shù)持續(xù)增高。C.周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補液、輸血未見明顯改善。D.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮再次或持續(xù)增高。E.周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補液、輸血雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化。