2011臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：葡萄胎
更新時(shí)間：2011-03-02 13:32:39
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葡萄胎 $lesson$
又稱水泡狀胎塊，目前認(rèn)為是一種良性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤
病理變化：
1.肉眼觀 正常纖細(xì)的絨毛腫大，見(jiàn)全部或部分絨毛水腫呈大小不等半透明的小泡狀，似成串的葡萄。小者肉眼剛可見(jiàn)，大者直徑為1cm或更大，胚胎及胎盤正常結(jié)構(gòu)消失，肉眼觀之成葡萄狀結(jié)構(gòu)但少數(shù)病例胎盤絨毛只有部分水泡變，可見(jiàn)正常胚胎及胎盤結(jié)構(gòu)，稱為部分葡萄胎。
2.鏡下 有三種主要病變：
(1)絨毛間質(zhì)高度水腫，形成水泡狀物;
(2)絨毛間質(zhì)的血管消失;
(3)絨毛的滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞呈不同程度的增生，有輕度的異型性。增生的細(xì)胞為合體細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，兩者多混合存在，并可有一定的異型性，核分裂像易找。合體細(xì)胞常有空泡變性。滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞的增生程度分為輕、中、重三級(jí)。但葡萄胎的惡性潛能與細(xì)胞增生的級(jí)別無(wú)一定關(guān)系。
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