2011臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):肺結(jié)核臨表
更新時(shí)間:2011-02-28 13:26:23
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肺結(jié)核臨床表現(xiàn) $lesson$
共同表現(xiàn):全身結(jié)核中毒癥狀,低熱盜汗乏力食欲減退體重減輕等。呼吸道癥狀:咳嗽咳痰咯血。干咳為主,有空洞形成時(shí)痰量增多,合并細(xì)菌感染可有膿性痰,支氣管內(nèi)膜結(jié)核為刺激性干咳??┭酁樾×?,少數(shù)為大咯血。當(dāng)胸膜受累時(shí),可有胸痛;病變范圍大或并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),有呼吸困難。
體征:多無(wú)異常體征,若病灶范圍大,在鎖骨上下和肩胛間區(qū)叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減低,或支氣管肺泡音,或濕噦音(因結(jié)核病變好發(fā)于上葉尖后段與下葉背段)。有較大范圍纖維條索形成時(shí),氣管向患側(cè)移位,患側(cè)胸廓塌陷,叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱并可有濕性羅音。
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