歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[14]

　　(141～142題)男，40歲。BMI29.lkg/m2，OGTT試驗(yàn)示：空腹血糖5.2mmol/I。，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰島素40mU/L。 $lesson$

　　141.該患者可診斷為

　　A.空腹血糖受損

　　B.糖耐量減低

　　C.1型糖尿病

　　D.正常葡萄糖耐量

　　E.2型糖尿病

　　答案：B

　　142.患者血糖異常的原因?yàn)?/P>

　　A.存在胰島素抵抗

　　B.存在胰島B細(xì)胞功能障礙

　　C.外周組織胰島索受體數(shù)目減少

　　D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體

　　E.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多

　　答案：A

　　(143～144題)男，68歲。20年前有“肝功能異常”史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml，黑糞2次，共500g，查體：血壓110/70mmHg，脈搏96/min，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

　　143.可能的診斷為

　　A.急性胃黏膜病變

　　B.消化性潰瘍出血

　　C.食管靜脈曲張破裂出血

　　D.胃癌出血

　　E.食管癌出血

　　答案：C

　　144.此時(shí)下列哪項(xiàng)為最適宜的止血治療

　　A.急診手術(shù)

　　B.靜脈用質(zhì)子泵抑制劑

　　C.靜脈用垂體后葉素

　　D.靜脈用促凝血藥物

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　(145～146題)男，22歲。8年前患右脛骨上段急性骨髓炎，經(jīng)治療后癥狀體征消失。但1年后開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)下方流膿，檢查：右膝下方有一竇道，少許膿性分泌物。X線片右脛骨上段有大塊死骨、脛骨干包殼形成。

　　145.臨床診斷為

　　A.軟組織感染

　　B.骨結(jié)核

　　C.慢性骨髓炎

　　D.急性骨髓炎再發(fā)

　　E.骨腫瘤潰破

　　答案：C

　　146.竇道滲出物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，最可能是

　　A.單純金黃色葡萄球菌

　　B.單純流感嗜血桿菌

　　C.單純A型鏈球菌

　　D.2種或2種以上細(xì)菌混合

　　E.單純綠膿桿菌

　　答案：D

　　(147～148題)男，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。

　　147.最可能查到的陽(yáng)性體征是

　　A.肘關(guān)節(jié)腫脹

　　B.肘后三角關(guān)系異常

　　C.Dugs征(+)

　　D.橈骨小頭壓痛

　　E.肘內(nèi)翻環(huán)球網(wǎng)校整理

　　答案：D

　　148.診斷首先考慮為

　　A.右上肢軟組織損傷

　　B.右肘關(guān)節(jié)脫位

　　C.右橈骨小頭半脫位

　　D.右肩關(guān)節(jié)脫位

　　E.肱骨髁上骨折

　　答案：C

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