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2011醫(yī)師實踐技能考點:蒼白無力伴隨癥狀

更新時間:2011-01-06 10:49:13 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2011醫(yī)師實踐技能考點:蒼白無力伴隨癥狀 $lesson$

 ?、侔橛幸着?、興奮、煩躁、吞咽困難、異食癖,考慮缺鐵;

 ?、谀┥疑窠?jīng)炎、四肢麻木、共濟失調(diào)、錐體束征陽性及脊髓亞急性聯(lián)合變性,見于VitB12缺乏;

  ③黃疸、濃茶樣尿,提示為慢性溶血性貧血;

 ?、馨榉磸?fù)發(fā)作原因不明的腹痛,結(jié)合有鉛接觸史,考慮慢性鉛中毒;

  ⑤短期內(nèi)貧血進行性加重,伴有發(fā)熱及出血傾向,提示為急性再生障礙性貧血、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病;

 ?、挢氀榘l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、鼻腔潰瘍、光過敏及面部皮疹等,考慮結(jié)締組織病;

 ?、呃夏耆诉M行加重的貧血,伴發(fā)熱、骨骼疼痛、無其他原因可解釋的,考慮惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。常見的有甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌及前列腺癌。

  ⑧伴高血壓、可凹陷性水腫,提示為腎性貧血;肝掌、蜘蛛痣、腹水等,提示為肝病所致;表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、畏寒、非凹陷性浮腫,提示甲狀腺功能低下;伴消瘦、低血壓、皮膚色素沉著,提示為腎上腺皮質(zhì)功能減退性貧血。

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