臨床助理醫(yī)師考試要點:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點
更新時間:2010-12-27 14:17:36
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臨床助理醫(yī)師考試要點:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點
(1)腦的發(fā)育 胎兒時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,尤其是腦的發(fā)育最為迅速。新生兒腦重平均為370g
新生兒腦外觀與成人無顯著差別,但溝回淺、寬,皮質(zhì)薄,灰白質(zhì)區(qū)分不明顯,神經(jīng)結(jié)細(xì)胞很少分化。神經(jīng)細(xì)胞和樹突發(fā)育新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同,但其樹突與軸突少而短;出生后增多、加長及神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育。大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞出生時大腦皮質(zhì)下中樞,如丘腦、下丘腦、蒼白球等系統(tǒng)的發(fā)育已較成熟,初生嬰兒的活動,主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié),因此動作多而緩慢,如蠕動樣,且肌張力高。后腦實質(zhì)逐漸增長成熟,運(yùn)動轉(zhuǎn)為由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié),對皮質(zhì)下中樞的抑制作用也趨明顯。
(2)脊髓的發(fā)育
胎兒時脊髓下端達(dá)第2腰椎下緣,4歲時上移至第1腰椎,做腰椎穿刺時應(yīng)注意。脊髓的髓鞘由上而下逐漸形成。約3歲時完成髓鞘化。
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