2011臨床助理醫(yī)師考試備考：肝外膽管結石診斷

　　2011臨床助理醫(yī)師考試備考：肝外膽管結石診斷

     出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征診斷不難，如只出現(xiàn)其中1～2項，需借助實驗室檢查和影像學檢查以明確診斷。

　　1.實驗室檢查：WBC及中性粒細胞升高;血清膽紅素值及結合膽紅素比值升高，血清轉氨酶和(或)堿性磷酸酶升高;尿中膽紅素升高，尿膽原降低或消失;糞中尿膽原減少。

　　2.影像學檢查：BUS和CT可見膽總管擴張，多數(shù)情況可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結石影像。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影(PTC)及經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流(PTCD)可了解膽管內(nèi)結石部位、數(shù)量、大小以及膽管梗阻的部位與程度。

　　B型超聲(BUS)對哪種結石診斷準確率高(A)

　　A.膽囊結石B.膽總管結石C.腎結石D.肝內(nèi)膽管結石E.胰腺結石

　　對疑有膽結石所致梗阻性黃疸較深者，應選擇哪種檢查法較合適(D)

　　A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.ERCP D.PTC E.氣鋇對比十二指腸造影

　　診斷膽囊結石的簡單而可靠的方法是(A)

　　A.BUS B.ERCP C.PTC D.口服法膽囊造影E.十二指腸引流術

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