醫(yī)師考試備考：彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
更新時(shí)間：2010-12-09 14:28:15
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彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
突出改變?yōu)閺浡阅I小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)明顯增生，系膜內(nèi)伴有少量中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，以至系膜區(qū)增寬。嚴(yán)重者有系膜硬化。腎小球毛細(xì)血管壁無(wú)明顯變化。電鏡下可見系膜內(nèi)有電子致密物質(zhì)沉積，免疫熒光法證實(shí)為lgM或伴有l(wèi)gA和C3沉積。
電鏡見電子致密物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞下和少數(shù)上皮細(xì)胞下(1型)或基底膜內(nèi)(2型)。免疫熒光檢查可有不同類型的免疫球蛋白和C3沉積，多見顆粒狀熒光。若以IgA 或IgM 沉積為主或?yàn)槲┮怀练e，則分別稱為IgA 腎病或IgM 腎病。
臨床表現(xiàn)多樣，表現(xiàn)為腎病綜合征，也可表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿和血尿或慢性腎炎綜合征。
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