臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：中樞興奮傳布的特征

　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：中樞興奮傳布的特征

　　不同于興奮沿神經(jīng)纖維傳到，是與突觸本身的結(jié)構(gòu)和化學(xué)遞質(zhì)的參與決定的

　　1.單向傳遞(只有前膜釋放遞質(zhì))

　　興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)是雙向的

　　通過(guò)突觸時(shí)由突觸前神經(jīng)元傳向突觸后神經(jīng)元因?yàn)橹挥型挥|前膜能釋放遞質(zhì)，突觸后膜有受體。

　　意義：保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮傳遞有一定方向性

　　2 突觸延擱

　　興奮通過(guò)一個(gè)突觸需要0.3-0.5ms，比神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)慢(遞質(zhì)經(jīng)釋放、擴(kuò)散才能作用于受體。)

　　反射活動(dòng)中，興奮經(jīng)過(guò)的突觸數(shù)量越多，反射所需時(shí)間越長(zhǎng)。突觸聯(lián)系主要發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故興奮通過(guò)中樞傳布所需時(shí)間較長(zhǎng)，稱為中樞延擱。

　　3 總和

　　單一沖動(dòng)一般不引起突觸后神經(jīng)元發(fā)生擴(kuò)步性興奮

　　興奮需要多個(gè)EPSP總和達(dá)到閾值才能引發(fā)，

　　包括時(shí)間性和空間性總和

　　4 對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性

　　細(xì)胞間隙與細(xì)胞外液相通，因而易受內(nèi)環(huán)境理化因素的影響。連續(xù)刺激突觸前神經(jīng)原，突觸傳遞效率下降，相對(duì)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)容易發(fā)生疲勞。

　　環(huán)境理化因素，如缺氧、二氧化碳過(guò)多、酸性代謝產(chǎn)物蓄積可使突觸傳遞發(fā)生障礙

　　原因：遞質(zhì)和合成遞質(zhì)所需的原料減少，能量耗竭

　　i. 興奮節(jié)律性改變(同一反射活動(dòng)中傳入神經(jīng)與傳出神經(jīng)發(fā)放的頻率不一致)

　　ii. 后放

　　刺激停止后，傳入神經(jīng)可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)

　　原因：神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系及中間神經(jīng)元的作用

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