臨床助理醫(yī)師病理學輔導：腫瘤病理檢查方法1

常用的病理檢查方法有以下幾種

　　一、活體組織檢查

　　從腫瘤取出小塊組織制成病理切片，觀察細胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，以確定病變的性質(zhì)，作出病理診斷，稱為活體組織檢查。這是診斷腫瘤常用的而且較為準確的方法。近年來由于各種內(nèi)窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等)的不斷改進，不但可以直接觀察某些體內(nèi)腫瘤的外觀，還可以準確地取材，進一步提高了活體組織檢查診斷的陽性率。

　　臨床各種腫瘤手術(shù)切除的標本，不論術(shù)前診斷是否明確，都應(yīng)留作病理檢查，它對術(shù)后進一步明確腫瘤的性質(zhì)和累及范圍，以及術(shù)后治療方法的選擇和預后的估計等方面都具有十分重要的意義，如胃癌術(shù)前雖作過胃鏡活檢診斷，但對胃癌的累及范圍和淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等，則需對手術(shù)切除的標本作病理檢查才能確定。

　　冰凍切片檢查：在手術(shù)過程中為了確定腫瘤的性質(zhì)，需要對病變組織即時(30分鐘左右)獲得病理診斷，用以決定手術(shù)方式和范圍。冰凍切片檢查多用于如下一些情況：①術(shù)前診斷不明(可疑惡性變);②術(shù)中確定腫瘤有無轉(zhuǎn)移和手術(shù)切緣有無腫瘤殘留;③術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的問題。

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