2011醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：發(fā)紺體格檢查
更新時間：2010-08-31 13:25:13
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發(fā)紺體格檢查
(1)口唇、結(jié)膜、口腔黏膜、鼻尖、面頰、耳垂、指甲床有無發(fā)紺。
(2)有無杵狀指(趾) 顯著杵狀指(趾)主要見于發(fā)紺型先心病、肺動靜脈瘺及肺動脈硬化。輕度杵狀指(趾)常見于慢性肺部疾病者，無杵狀指(趾)者見于后天性心臟病、變形血紅蛋白或硫化血紅蛋白血癥及原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。
(3)有無急慢性心、肺疾病表現(xiàn)。
(4)有無四肢末端循環(huán)障礙表現(xiàn) 應(yīng)除外血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、循環(huán)衰竭。
(5)有無變形血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥、原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等表現(xiàn)。
發(fā)紺輔助檢查
(1)必要做的檢查 血常規(guī)、心電圖、胸部X片及血氣分析。
(2)選擇做的檢查 超聲心動圖、心導(dǎo)管術(shù)及心血管造影、異常血紅蛋白測定。
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