2010臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考：呼吸的調(diào)節(jié)

　　呼吸的調(diào)節(jié)

　　(1)CO2的影響

　　CO2對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用

　　一定水平的p(CO2)對(duì)維持呼吸中樞的興奮性是必要的。

　　CO2是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子

　　吸入CO2濃度增加，動(dòng)脈血PCO2也隨之升高，呼吸加深加快，肺通氣量增加。CO2興奮呼吸的作用：血中CO2變化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器

　　一是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞;

　　二是刺激外周化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。

　　但兩條途徑中前者是主要的

　　(2)H+ 的影響

　　動(dòng)脈血[H+]增加，呼吸加深加快，肺通氣增加;

　　[H+]降低，呼吸受到抑制。

　　血液中[H+]升高通過(guò)刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng)。

　　血中H+主要作用于外周感受器，H+通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液比較緩慢

　　中樞感受器的有效、直接刺激是腦脊液中的是[H+]變化，而不是O2、CO2的變化。

　　(1) 低 O2的影響

　　動(dòng)脈血PO2降低也可使呼吸增強(qiáng)，肺通氣量增加。

　　低Q2對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制。

　　通常在輕、中度缺氧的情況下，通過(guò)外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞的作用超過(guò)低O2對(duì)呼吸中樞的抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強(qiáng)，通氣量增加，

　　但嚴(yán)重低 O2，來(lái)自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低 O2對(duì)呼吸中樞的抑制作用時(shí)，將導(dǎo)致呼吸抑制。

　　低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，p(O2)降低興奮外周化學(xué)感受器，對(duì)中樞則是抑制作用。

• 2010年醫(yī)師綜合筆試準(zhǔn)考證領(lǐng)取時(shí)間匯總
• 2010年臨床助理醫(yī)師筆試全真試卷在線測(cè)試
• 2010年醫(yī)師綜合筆試考前提醒 
• 2009網(wǎng)校醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過(guò)率
• 2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實(shí)錄
• 2010醫(yī)師考試時(shí)間9月11～12 日 
• 【課程更新】【最新專題】

更多信息訪問(wèn)：臨床醫(yī)師考試頻道 臨床醫(yī)師考試論壇 臨床醫(yī)師考試博客