2010臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考：腹水檢查方法

更新時(shí)間：2010-08-26 09:58:05 來(lái)源：|0

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　　腹水檢查方法

　　體檢：腹部移動(dòng)性濁音是否存在。因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁變。腹水形成快，膨隆明顯時(shí)不易遺漏，形成慢，膨隆不著者易于漏診或誤診。

　　腹水應(yīng)與其他原因所致腹部膨隆鑒別：1.肥胖者全身肥胖，腹壁脂肪厚而臍凹明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音;2.胃腸充氣：雖然腹部膨隆，叩診呈鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音;3.巨大卵巢囊腫：膨隆明顯而側(cè)突不著，臍向上移，濁音在中腹部，不移動(dòng);鼓音在兩側(cè)，若用一直尺橫置壓迫在腹壁上，直尺可隨腹主動(dòng)脈搏動(dòng);而腹水則無(wú)此搏動(dòng);4.其他臟器囊腫或積液：多不對(duì)稱，腸被推向一側(cè)致單側(cè)鼓音，x線及B型超聲有助確診。