2010年內(nèi)科學考前輔導：黃疸鑒別診斷(1)
更新時間：2010-08-24 14:13:50
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黃疸鑒別診斷
黃疸的鑒別診斷應根據(jù)病史、體征、實驗室和其他檢查等所取得的結果，進行綜合分析與判斷，以期得到正確診斷。
(一)病史
1.年齡與性別 嬰兒期黃疸有新生兒生理性黃疸、新生兒肝炎和先天性膽管閉鎖，兒童時期至30歲以前，以病毒性肝炎為多見;40歲左右所見的黃疸常由膽石癥所致;30—50歲的男性黃疸患者，應多考慮肝硬化或原發(fā)性肝癌;50—60歲以上出現(xiàn)的黃疸，常見于癌腫，男性以胰頭癌，女性以膽道癌為多見。
2.接觸史 肝炎患者接觸史，或有近期輸血、血漿制品、注射史;服用氯丙嗪、甲睪酮、對乙酰氨基酚等藥物或接觸四氯化碳者，應考慮藥物性肝病或中毒性肝炎，還應了解患者疫水接觸史等。
3.家族史 家族中除肝炎外，要想到先天性溶血性及非溶血性黃疸和其他遺傳性肝病。 4.過去史。
5.妊娠史。
6.飲酒史與冶游史。
7.病程 黃疸的病程可作為診斷的參考。
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