2010臨床助理醫(yī)師[外科學(xué)]考點(diǎn)：膀胱腫瘤的診斷

　　膀胱腫瘤的診斷

　　由于膀胱腫瘤最常見，>40歲男性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時應(yīng)考慮到膀胱腫瘤的可能性。伴有膀胱刺激癥狀和尿痛應(yīng)與泌尿系炎癥或結(jié)核進(jìn)行鑒別。尿脫落細(xì)胞可找到腫瘤細(xì)胞。B超檢查可發(fā)現(xiàn)>0.5cm的膀胱腫瘤，如應(yīng)用經(jīng)尿道超聲掃描，能比較準(zhǔn)確地了解腫瘤侵犯的范圍與分期。

　　(一)尿細(xì)胞學(xué)檢查 首選，陽性率60%～80%。

　　(二)膀胱鏡檢查 明確膀胱腫瘤位置、大小、形狀、數(shù)目，可活檢送病理。

　　(三)X-ray 膀胱造影有充盈缺損。IVU了解腎積水和腫瘤。

　　(四)其他 BUS、CT、MRI、單克隆抗體。

　　診斷膀胱癌最主要檢查方法是(B)

　　A.尿脫落細(xì)胞檢查B.膀胱鏡檢查必要時活檢C.膀胱雙合診D.B超E.靜脈尿路造影

　　關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯誤的(E)

　　A.了解雙腎功能 B.有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻 C.有否合并腎盂癌及輸尿管癌 D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位 E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度

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