2010年生理學(xué)考試要點(diǎn)：肺通氣的動力(2)

　　肺通氣的動力

　　(2)肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓的概念及其生理意義

　　1)肺內(nèi)壓：肺泡內(nèi)的壓力

　　平靜呼吸：吸氣初，肺內(nèi)壓<大氣壓;吸氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓;呼氣初，肺內(nèi)壓>大氣壓;呼氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓

　　2)胸內(nèi)壓：胸膜腔的壓力

　　肺可以隨胸廓運(yùn)動的原因：胸膜腔和肺的可擴(kuò)張性

　　胸膜腔：是由胸膜壁層與胸膜臟層所圍成的密閉的潛在的腔隙，其間僅有少量起潤滑作用的漿液，無氣體存在。

　　腔內(nèi)漿液作用：潤滑、內(nèi)聚力使2層胸膜貼附在一起

　　胸膜腔內(nèi)壓：正常情況下，胸內(nèi)壓力總是低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。

　　3)胸內(nèi)負(fù)壓形成的原因：胸膜腔的密閉性是胸膜腔負(fù)壓形成的前提，有少量漿液;人出生后胸廓增生速度大于肺，肺處于被胸廓牽拉而擴(kuò)張的狀態(tài);肺和胸廓都有彈性，產(chǎn)生回縮壓，使胸內(nèi)壓力為負(fù)壓。

　　胸膜腔密閉性與內(nèi)聚力的生理意義：防止氣胸，肺的塌陷

　　4)胸膜腔負(fù)壓的生理意義：

　　(1)有利于肺的擴(kuò)張狀態(tài)。

　　(2)有利于胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張，降低中心靜脈壓，促進(jìn)血液和淋巴液的回流。

　　形成負(fù)壓的2個(gè)力：

　　肺內(nèi)壓 使肺泡擴(kuò)張

　　肺的彈性回縮力 使肺泡回縮

　　胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓(肺內(nèi)壓)-肺彈性回縮力，

　　吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，以一個(gè)大氣壓為0位標(biāo)準(zhǔn)

　　胸膜腔內(nèi)壓=-肺彈性回縮力，

　　故胸膜腔負(fù)壓是肺的彈性回縮力造成的。

　　呼吸肌是肺通氣的原動力，引起胸廓張縮，肺的張縮

　　肺容積變化引起肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差，推動氣體進(jìn)出肺。

• 2010年醫(yī)師綜合筆試準(zhǔn)考證領(lǐng)取時(shí)間匯總
• 網(wǎng)校09年醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過率 
• 2010醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績查詢與反饋
• 2010年醫(yī)師資格考試四大變革
• 2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實(shí)錄
• 2010醫(yī)師考試時(shí)間9月11～12 日 

更多信息訪問：臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客