2010臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：縮宮素的用途

　　縮宮素的用途：

　　(1)催產(chǎn)、引產(chǎn)：對(duì)胎位及產(chǎn)道正常、宮縮無(wú)力的難產(chǎn)者應(yīng)用本藥稱為催產(chǎn);對(duì)死胎、過(guò)期妊娠、嚴(yán)重疾病、創(chuàng)傷等需提前中止妊娠者用藥視為引產(chǎn)。兩種情況均采用小劑量(2～5U)縮宮素靜脈滴注。

　　(2)產(chǎn)后出血：用于產(chǎn)后、流產(chǎn)后因?qū)m縮無(wú)力或子宮收縮復(fù)位不良導(dǎo)致的子宮出血，常用大劑量(5～10U)縮宮素皮下或肌肉注射，使子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮，壓迫血管而止血。

　　(3)不良反應(yīng)：治療量時(shí)不良反應(yīng)較輕，偶見(jiàn)惡心、嘔吐及心律失常;使用從動(dòng)物神經(jīng)垂體中提取的制劑，偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。大劑量應(yīng)用則可因子宮強(qiáng)制性收縮，致胎兒窒息、子宮破裂。

　　(4)注意事項(xiàng)：應(yīng)用縮宮素催產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)，應(yīng)注意：

　　1)嚴(yán)格控制劑量和滴速：用2～5U縮宮素溶于5%葡萄糖500ml中靜脈滴注，開(kāi)始8～10滴/分鐘，以后根據(jù)宮縮及胎心情況調(diào)整滴速，但最快不得超過(guò)40滴/分鐘。

　　2)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：凡胎位不正、產(chǎn)道異常、頭盆不稱、前置胎盤(pán)、有剖宮產(chǎn)史及三次妊娠及以上的經(jīng)產(chǎn)婦均禁用。

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