臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn)：肺吸蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)

　　衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)感染時(shí)首先出現(xiàn)腹部癥狀，如腹痛、腹瀉等，繼之出現(xiàn)肺部癥狀，如咳嗽、胸痛、咯血痰等;四川肺吸蟲(chóng)肺部癥狀輕，但亦常有胸膜炎表現(xiàn)。腦癥出現(xiàn)較遲，最常見(jiàn)的癥候?yàn)轭^痛、抽搐，肢體運(yùn)動(dòng)障礙。

　　1、腦膜炎型　急性起病，發(fā)熱，頭痛，嘔吐，程度不等的意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，可有面癱，肢癱。病程中可有明顯的間歇期，若頭痛緩解則病情好轉(zhuǎn)，若頭痛加重，則其他癥狀加重，體征又明顯。腦脊液壓力高，白細(xì)胞及蛋白增高，以單核細(xì)胞為主，尤以嗜酸粒細(xì)胞增高明顯。有時(shí)可查到蟲(chóng)卵。病情時(shí)輕時(shí)重，可能與蟲(chóng)體入顱后在腦內(nèi)移行，不斷建立新穴窟有關(guān)。

　　2、癲癇型　部分患兒先有頭痛及抽搐發(fā)作，癲癇發(fā)作多為部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，也可有全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作或感覺(jué)性發(fā)作。

　　3、腦瘤型　除頭痛，惡心，嘔吐等一般顱內(nèi)壓增高癥狀外，尚可有肢體運(yùn)動(dòng)障礙及顱神經(jīng)損害等定位體征，可出現(xiàn)視乳頭水腫。腦脊液壓力增高，白細(xì)胞及蛋白可輕度增高。此型約相當(dāng)于蟲(chóng)體腦內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)，形成較大的多房性囊腫肉芽腫。

　　4、單純頭痛型　小兒及成人均有多例報(bào)告，表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛，輕重不等，疼痛性質(zhì)可為鈍痛、劇痛或搏動(dòng)性痛。有的病例先有頭昏、煩躁進(jìn)而頭痛難忍，半數(shù)伴嘔吐、持續(xù)時(shí)間不定，10余分鐘至數(shù)小時(shí)不等，鈍痛可持續(xù)數(shù)天至半月。

　　5、精神障礙型　表現(xiàn)為智能減退，記憶力差及各種精神癥狀，見(jiàn)于病變晚期纖維化階段。

　　6、脊髓型　出現(xiàn)脊髓壓迫癥。

　　7、其他　小兒有肺吸蟲(chóng)病引起蛛網(wǎng)膜下腔出血者。

• 2010年醫(yī)師綜合筆試準(zhǔn)考證領(lǐng)取時(shí)間匯總
• 網(wǎng)校09年醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過(guò)率 
• 2010醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢(xún)與反饋
• 2010年醫(yī)師資格考試四大變革
• 2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實(shí)錄
• 2010醫(yī)師考試時(shí)間9月11～12 日 

更多信息訪問(wèn)：臨床醫(yī)師考試頻道 臨床醫(yī)師考試論壇 臨床醫(yī)師考試博客