2010臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)之平喘藥：氨茶堿

　　平喘藥：

　　(1)氨茶堿

　　1)作用

　?、倨酱饔眉白饔脵C(jī)制：氨茶堿的平喘作用與其松弛支氣管平滑肌、抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)。A：抑制磷酸二酯酶(PDE)：使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)及環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)的含量增加，二者分別通過激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支氣管平滑肌舒張。B：阻斷腺苷受體：對抗腺苷促使肥大細(xì)胞釋放組胺和白三烯的作用，后二者可引起支氣管收縮。C：促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放：包括腎上腺素和去甲腎上腺素，使支氣管平滑肌松弛。D：抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用：可抑制支氣管的炎癥反應(yīng)。

　?、谄渌饔茫篈：強(qiáng)心作用：能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量及冠狀動脈的血流量。B：利尿作用：能增加腎血流量及腎小球?yàn)V過率，抑制腎小管對Na+的重吸收，增加尿量。C：松弛膽道平滑?。航獬懝墀d攣。

　　2)用途

　?、僦夤芟褐饕糜诼韵木S持治療及預(yù)防急性發(fā)作，常采用緩釋或控釋劑;對急性發(fā)作患者，可靜脈注射;對重癥哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)，可與擬腎上腺素類藥物配伍，以提高療效。

　?、谛脑葱韵c心性水腫：用藥后可緩解心源性哮喘患者的呼吸困難癥狀，也可用于心性水腫的輔助治療。

　　③膽絞痛：需與鎮(zhèn)痛藥合用。

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