臨床助理醫(yī)師[病理學]復習：急性炎癥(3)

　　(一)炎癥細胞的種類和主要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用

　　1.炎癥細胞的種類和主要功能

　　炎癥反應最重要的功能是將炎癥細胞輸送到炎癥灶，白細胞滲出是炎癥反應最重要的指征。

　　白細胞的滲出過程是復雜的連續(xù)過程，包括白細胞邊集、附壁、粘附和游出等階段，并在趨化因子的作用下運動到炎癥灶，在局部發(fā)揮防御作用。白細胞具有吞噬、免疫和組織損傷作用

　　中性粒細胞和單核細胞：吞噬和降解細菌、免疫復合物和壞死組織碎片，是主要防御環(huán)節(jié)

　　發(fā)揮免疫作用的細胞主要是單核細胞、淋巴細胞和漿細胞

　　白細胞釋放的溶酶體酶、自由基、前列腺素和白細胞三烯有組織損傷作用。

　　2.炎癥介質(zhì)

　　(1)一般特點

　　種類多，作用機制復雜

　　來自血漿和細胞，在致炎因子作用下由細胞合成并釋放。大多數(shù)炎癥介質(zhì)通過與靶細胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮其生物活性作用;可刺激靶細胞釋放新的炎癥介質(zhì)，與原介質(zhì)作用相同、相似或相反;一種介質(zhì)可作用于一種或多種靶細胞，產(chǎn)生不同的效應。炎癥介質(zhì)釋放后存在的時間很短、很快降解，或被酶滅活。

　　(2)種類和作用

　　血管擴張

　　血管通透性升高

　　趨化作用

　　發(fā)熱

　　疼痛

　　組織損傷

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