2010臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):新生兒特點(diǎn)2
循環(huán)系統(tǒng)
新生兒的心率較快,一般為120~140次/分,熟睡時(shí)70次/分,哭鬧時(shí)達(dá)180次/分,均屬正常范圍。新生兒的血壓:平均70/50 mmHg)。
消化系統(tǒng)
新生兒胃呈橫位,肌層發(fā)育差,賁門(mén)較松弛,而幽門(mén)括約肌相對(duì)較發(fā)達(dá),胃容量小,故易發(fā)生溢乳或嘔吐。新生兒胃解脂酶含量較低,但母乳含有解脂酶;新生兒對(duì)人乳消化良好。新生兒腸道蠕動(dòng)較快,其腸道相對(duì)地較成人長(zhǎng),與身長(zhǎng)之比約為1:6(成人為1:4),腸系膜相對(duì)也較長(zhǎng),腸壁肌層薄,易有蠕動(dòng)功能紊亂而引起嘔吐、腹脹,甚或發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊。
新生兒絕大多數(shù)在生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出粘稠、黑色或墨綠色的胎便,系胎兒腸粘液腺的分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、吞入的羊水或產(chǎn)道的血液等的混合物。生后3~4天排完。若生后24小時(shí)未排便,應(yīng)檢查有無(wú)消化道先天畸形。
泌尿系統(tǒng)
新生兒腎臟在出生時(shí)已具有與成人數(shù)量相同的腎單位,但組織學(xué)上還未成熟。腎小球立方上皮細(xì)胞較多,而血管較少,濾過(guò)面積不足,按體表面積計(jì)算僅為成人的1/4~1/2。腎小管短而發(fā)育不良,回吸收及分泌功能有限,一般僅能維持正常的代謝。由于尿濃縮功能差,排出同樣溶質(zhì)所需水分,新生兒比成人多2~3倍。
正常足月新生兒93%于生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排尿,生后頭數(shù)日,因液體攝入量少,每日排尿僅4~5次,1周以后,進(jìn)水量增多,而膀胱容量小,每日排尿可達(dá)20次之多。
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