臨床助理醫(yī)師實踐技能考點：黃疸的診療

更新時間：2010-07-13 10:03:35 來源：|0

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　　伴隨癥狀：

　?、?伴發(fā)熱：肝膽系統(tǒng)的感染、急性溶血性疾病、鉤端螺旋體病、大葉性肺炎等;癌癥可以有低熱;

　?、?伴有上腹部劇烈疼痛：肝膽系統(tǒng)的感染、結(jié)石、腫瘤、寄生蟲等;(夏科三聯(lián)征：右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)

　?、?伴肝大：肝臟輕度至中度腫大、質(zhì)地軟或中等、表面光滑常見于病毒性肝炎、急性膽道感染、膽道阻塞;肝臟明顯腫大、質(zhì)地硬、表面不平提示肝硬化、原發(fā)性肝癌。

　?、?伴膽囊腫大：膽總管阻塞，常見于胰頭癌、壺腹癌或總膽管癌等;

　　⑤ 伴腹水：見于重型肝炎、肝硬化失代償期、肝癌等。

　　診療經(jīng)過

　　發(fā)病以來的一般情況如何：尿的性狀、大便的性狀;食欲、體重有無改變。

　　既往史：有無溶血、貧血等血液系統(tǒng)疾病的病史;有無藥物、毒物接觸史;飲酒史、輸血史、疫區(qū)疫水接觸史;家族史等;

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