藥理學(xué)考點(diǎn)之抗心律失常藥：利多卡因
更新時(shí)間：2010-07-13 09:37:59
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抗心律失常藥
(1)利多卡因：屬鈉通道阻滯劑。主要作用部位在浦肯野纖維。
1)作用;
①降低自律性：藥物通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流，降低浦肯野纖維的自律性，提高心室的致顫閾。
?、跍p慢傳導(dǎo)：治療濃度時(shí)對(duì)心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)無(wú)明顯影響，但當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度較高及血液偏酸時(shí)，藥物可因抑制0相鈉離子內(nèi)流，使傳導(dǎo)明顯減慢;同時(shí)能使單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向傳導(dǎo)阻滯，從而消除折返。高濃度時(shí)，藥物可明顯抑制0相除極，減慢傳導(dǎo)。
?、巯鄬?duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期：縮短動(dòng)作電位時(shí)程(APD)和有效不應(yīng)期(ERP)，使前者縮短更明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)后者。
2)用途:常用于各種原因所致的室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)等。
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