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2010臨床助理醫(yī)師基礎綜合考前模擬(四)

更新時間:2010-07-02 14:07:07 來源:|0 瀏覽0收藏0

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2010臨床助理醫(yī)師基礎綜合考前模擬(四)

  9.嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制,應用何藥解救

  A.納絡酮

  B.尼克剎米

  C.異丙腎上腺素

  D.美解眠

  E.多巴胺

  答案:A

  10.關于嗎啡的藥理作用下述哪項是錯誤的

  A.鎮(zhèn)痛

  B.抑制心臟

  C.鎮(zhèn)咳

  D.抑制呼吸

  E.止瀉

  答案:B

  11.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

  A.直接刺激胃黏膜

  B.促進胃黏膜局部PG生物轉化

  C.抑制血小板聚集

  D.抑制凝血酶原的形成

  E.刺激胃酸的分泌

  答案:B

  12.小劑量阿司匹林預防血栓形成是因為它能抑制

  A.PGE2的合成

  B.PGI2的合成

  C.LTs的合成

  D.TXA2的合成

  E.PGF2α的合成

  答案:D

  13.哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為

  A.癌癥疼痛

  B.心源性哮喘

  C.分娩止痛

  D.心肌梗死劇痛

  E.創(chuàng)傷劇痛

  答案:C

  答案解析:哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感,故要估計好產(chǎn)程,分娩前2~4h之內(nèi)不宜使用。

  14.女性,67歲,因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟失調、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理,同時應給予的特效解救藥物是

  A.巴比妥鈉

  B.納絡酮

  C.氟馬西尼

  D.利多卡因

  E.魚精蛋白

  答案:C

  答案解析:地西泮發(fā)生急性中毒時可采用氟馬西尼解救,氟馬西尼與BDZ受體親和力強但無內(nèi)在活性,用藥后可以迅速翻轉地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0.3mg,如在60s內(nèi)未達到要求的清醒程度,可重復注射,直至患者清醒或總量已達2mg,然后可靜滴0.1~0.4mg/h維持。

  15.患者,女性,25歲,訴因工作緊張經(jīng)常失眠,晚上十點半就寢,往往到午夜兩三點才迷迷糊糊入睡,有時甚至到天亮還不能入睡??蛇x用

  A.苯巴比妥

  B.硫噴妥

  C.地西泮

  D.氯丙嗪

  E.嗎啡

  答案:C

  答案解析:苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠,其優(yōu)點在于安全范圍大:無肝藥酶誘導作用;停藥后“反跳”現(xiàn)象輕;宿醉現(xiàn)象輕微。而且對于情緒緊張引起的失眠效果更好。

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