2010臨床助理醫(yī)師基礎綜合考前模擬(四)
2010臨床助理醫(yī)師基礎綜合考前模擬(四)
9.嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制,應用何藥解救
A.納絡酮
B.尼克剎米
C.異丙腎上腺素
D.美解眠
E.多巴胺
答案:A
10.關于嗎啡的藥理作用下述哪項是錯誤的
A.鎮(zhèn)痛
B.抑制心臟
C.鎮(zhèn)咳
D.抑制呼吸
E.止瀉
答案:B
11.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外
A.直接刺激胃黏膜
B.促進胃黏膜局部PG生物轉化
C.抑制血小板聚集
D.抑制凝血酶原的形成
E.刺激胃酸的分泌
答案:B
12.小劑量阿司匹林預防血栓形成是因為它能抑制
A.PGE2的合成
B.PGI2的合成
C.LTs的合成
D.TXA2的合成
E.PGF2α的合成
答案:D
13.哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為
A.癌癥疼痛
B.心源性哮喘
C.分娩止痛
D.心肌梗死劇痛
E.創(chuàng)傷劇痛
答案:C
答案解析:哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感,故要估計好產(chǎn)程,分娩前2~4h之內(nèi)不宜使用。
14.女性,67歲,因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟失調、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理,同時應給予的特效解救藥物是
A.巴比妥鈉
B.納絡酮
C.氟馬西尼
D.利多卡因
E.魚精蛋白
答案:C
答案解析:地西泮發(fā)生急性中毒時可采用氟馬西尼解救,氟馬西尼與BDZ受體親和力強但無內(nèi)在活性,用藥后可以迅速翻轉地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0.3mg,如在60s內(nèi)未達到要求的清醒程度,可重復注射,直至患者清醒或總量已達2mg,然后可靜滴0.1~0.4mg/h維持。
15.患者,女性,25歲,訴因工作緊張經(jīng)常失眠,晚上十點半就寢,往往到午夜兩三點才迷迷糊糊入睡,有時甚至到天亮還不能入睡??蛇x用
A.苯巴比妥
B.硫噴妥
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.嗎啡
答案:C
答案解析:苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠,其優(yōu)點在于安全范圍大:無肝藥酶誘導作用;停藥后“反跳”現(xiàn)象輕;宿醉現(xiàn)象輕微。而且對于情緒緊張引起的失眠效果更好。
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