2010臨床助理醫(yī)師輔導：中樞性嘔吐

　　2010臨床助理醫(yī)師輔導：中樞性嘔吐

　　1.顱壓增高 ：腦水腫、顱內占位病變、腦炎、腦膜炎等

　　嘔吐呈噴射性而且可相當嚴重。多不伴有惡心，但有劇烈頭痛。嘔吐與飲食無關。亦可伴有不同程度的意識障礙。

　　2.化學感受器觸發(fā)區(qū)受刺激 這種嘔吐常伴有明顯的惡心。

　　代謝障礙如酮中毒、代謝性酸中毒、低血鈉、低血氯、尿毒癥。

　　內分泌系統(tǒng)疾病，如甲狀腺危象、腎上腺危象、早期妊娠。

　　藥物作用于此區(qū)亦可產生惡心、嘔吐。

　　3.腦血管運動障礙 如偏頭痛可發(fā)生嚴重的惡心、嘔吐。

　　4.第Ⅷ顱神經疾病 ：美尼爾綜合征、迷路炎、暈車、暈船等，多伴有眩暈，嘔吐較重，亦可為噴射性，小腦后下動脈血栓形成，基底動脈供血不全若累及前庭神經核時，均可發(fā)生眩暈及嘔吐。

　　5.神經性嘔吐 其特點為病程較久，多見于青年女性，反復發(fā)作，飯后發(fā)生多次小量嘔吐，嘔吐物為食物，常不伴有惡心，嘔吐不費力，多有神經官能癥癥狀，嘔吐的發(fā)生或加重與精神及情緒因素有關。雖有較頻繁的嘔吐但體重無明顯的改變。

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