2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：休克的程度判斷
更新時(shí)間：2010-06-29 11:12:12
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2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：休克的程度判斷
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn) 面色蒼白、皮膚粘膜發(fā)紺、肢冷、外周靜脈塌陷、神志障礙，收縮壓<80 mmHg或>80mmHg，但脈壓<20 mmHg，脈搏細(xì)速>100次/min，尿量<40 ml/h。
(二)休克程度
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程度
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輕度
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中度
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重度
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臨床表現(xiàn)
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神志
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清楚，痛苦表現(xiàn)，緊張
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尚可，表情淡漠
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意識(shí)模糊，甚至昏迷
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口渴
|
口渴
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很口渴
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非?？诳?，但不能口訴
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皮膚黏膜
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色澤
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開始蒼白
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蒼白
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顯著蒼白，肢端青紫
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溫度
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正常，發(fā)涼
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發(fā)冷
|
冰冷
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脈搏（次/min）
|
<100，有力
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100～120
|
>120，或摸不清
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血壓
（mmHg）
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SBP90～80，舒張壓增高，脈壓縮小
|
SBP80～60，脈壓小
|
<60，或測(cè)不到
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周圍循環(huán)
|
正常
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淺靜脈塌陷，Cap.充盈遲緩
|
Cap.充盈非常遲緩
|
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尿量
|
正常
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<30 ml/h
|
<20 ml/h或無(wú)尿
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失血占全身血容%
|
<20%
|
20～40%
|
>40%
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|
出血傾向
|
無(wú)
|
無(wú)
|
DIC早期、高凝、無(wú)出血
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微血管變異
|
缺血期
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淤滯期
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DIC
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