2010臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心臟生理(2)

　　(二)心臟射血過程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化

　　心動周期，心室收縮、舒張，造成瓣膜兩側(cè)壓力差的變化，瓣膜開放和關(guān)閉，血液的定向流動，心室容積的改變

　　心臟射血的過程分三期：等容收縮期、快速射血期、減慢射血期。

　　等容收縮期：血液存于心室內(nèi)，室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓，但低于動脈壓，房室瓣和動脈瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)，心室的容積不變，壓力增高。

　　快速射血期：心室進一步收縮，心室內(nèi)的壓力高于動脈壓，動脈瓣開放，血液快速由心室流向動脈，心室容積縮小，此期房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)壓力達峰值。

　　減慢射血期：心室內(nèi)的壓力略低于動脈壓，由于慣性血液繼續(xù)流入動脈，但速度減慢，瓣膜的開閉同快速射血期。

　　心室的充盈過程分四期：等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、房縮充盈期。

　　等容舒張期：心室內(nèi)壓力低于動脈壓，但高于房內(nèi)壓，房室瓣和動脈瓣又都處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變，壓力降低。

　　快速充盈期：心室進一步舒張，心室內(nèi)的壓力低于房內(nèi)壓，房室瓣開放，動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，血液快速由心房流入心室，心室容積增大。

　　減慢充盈期：房室壓力差減小，血流速度變慢，瓣膜的開閉同快速充盈期。

　　房縮期：室內(nèi)壓上升，血液順壓力差繼續(xù)進人心室，使心室進一步充盈。

　　小結(jié)：心臟射血的動力來自心室收縮;心臟充盈的動力主要來自心室舒張壓力下降對心和大靜脈造成的抽吸力，另有一部分來自心房收縮。

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