臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：咯血伴隨癥狀及臨床意義

　　臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：咯血伴隨癥狀及臨床意義

　　注意詢問(wèn)是否伴有發(fā)熱、胸痛、咳痰情況和其他部位出血傾向等。(1)咯血伴發(fā)熱：見(jiàn)

　　于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等;(2)咯血伴胸痛：見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、肺梗死

　　等;(3)咯血伴膿痰：見(jiàn)于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染等;部分支氣管

　　擴(kuò)張癥表現(xiàn)反復(fù)咯血而無(wú)膿痰，稱干性支氣管擴(kuò)張;(4)咯血伴劇烈嗆咳：見(jiàn)于肺癌、支原

　　體肺炎;(5)咯血伴皮膚粘膜出血：應(yīng)考慮血液病、流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病、肺

　　血管炎等;(6)咯血伴黃疸：除鉤端螺旋體病外，需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。

　　A1 型題：咯血伴膿痰見(jiàn)于(D)。

　　A.血液病

　　B.肺梗死

　　C.支原體肺炎

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.肺炎球菌肺炎

　　B1型題

　　A 鐵銹色血痰B 轉(zhuǎn)紅色膠凍狀血痰C 漿液性粉紅色泡沫痰D 鮮紅色血液E 咖啡色血痰

　　左心衰竭肺水腫( C)

　　肺炎桿菌肺炎(B )

　　肺結(jié)核(D )

　　肺炎球菌肺炎(A)

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