臨床助理醫(yī)師考試輔導：咯血病因

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導：咯血病因

　　1.支氣管疾病 支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核、慢性支氣管炎等

　　2.肺部疾病 常見于肺結核、肺炎、肺膿腫等;其次是肺梗死、肺吸蟲等。

　　肺結核咯血原因有毛細血管通透性增高，血液滲出，空洞內小動脈瘤破裂或繼發(fā)的結核性支氣管擴張形成的小動靜瘺破裂;前者咯血較少，后者可引起致命性大咯血。

　　3.循環(huán)系統(tǒng)疾病 主要是二尖瓣狹窄，其次為房間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病并發(fā)肺動脈高壓。二尖瓣狹窄咯血原因：肺淤血致肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂(小量咯血或痰中帶血)，粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂(大咯血)，肺水腫致血液滲漏到肺泡腔(咯粉紅色漿液泡沫樣血痰)或并發(fā)出血性肺梗死(粘稠暗紅色血痰)。

　　4.其他 血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血)、急性傳染病(如

　　流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病)、風濕病(如白塞病、結節(jié)性多動脈炎、Wegener肉芽

　　腫)、肺出血腎炎綜合征等均可因出凝血機制障礙與血管炎性損壞而有咯血。子宮內膜異位

　　癥則因異位子宮內膜周期性增生脫落，定期咯血。

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