臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:創(chuàng)傷愈合的類型

　　臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:創(chuàng)傷愈合的類型

　　根據(jù)損傷程度及有無(wú)感染，創(chuàng)傷愈合可分為以下類型。

　　1.一般愈合(healing by first intention)見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口，例如手術(shù)切口。這種傷口中只有少量血凝塊，炎癥反應(yīng)輕微，表皮再生在24～48小時(shí)內(nèi)便可將傷口覆蓋。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長(zhǎng)出并很快將傷口填滿，5～6天膠原纖維形成(此時(shí)可以拆線)，約2～3周完全愈合，留下一條線狀瘢痕。一期愈合的時(shí)間短，形成瘢痕少。

　　2.二期愈合(healing by second intention) 見(jiàn)于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開(kāi)、無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。這種傷口的愈合與一期愈合有以下不同：①由于壞死組織多，或由于感染，繼續(xù)引起局部組織變性、壞死，炎癥反應(yīng)明顯。只有等到感染被控制，壞死組織被清除以后，再生才能開(kāi)始。②傷口大，傷口收縮明顯，從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出多量的肉芽組織將傷口填平。③愈合的時(shí)間較長(zhǎng)，形成的瘢痕較大。

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