臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):壞死的結(jié)局
更新時(shí)間:2010-01-14 14:40:15
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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):壞死的結(jié)局
1.溶解吸收 這是機(jī)體處理壞死組織的基本方式。來自壞死組織本身和中性粒細(xì)胞的溶蛋白酶將壞死物質(zhì)進(jìn)一步分解、液化,然后由淋巴管或血管加以吸收,不能吸收的碎片則由巨噬細(xì)胞加以吞噬消化。留下的組織缺損則由細(xì)胞再生或肉芽組織形成予以修復(fù)或形成含有淡黃色液體的囊腔(如腦軟化灶)。
2.分離排出 較大壞死灶不易完全吸收,其周圍發(fā)生炎性反應(yīng),其中的白細(xì)胞釋放溶蛋白酶,加速壞死邊緣壞死組織的溶解吸收,使壞死灶與健康組織分離。壞死灶如位于皮膚的或粘膜,則壞死組織脫落后形成潰瘍;腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道(輸尿管、氣管)排出,留下空腔,稱為空洞。潰瘍和空洞以后仍可修復(fù)。環(huán)球網(wǎng)校
3.機(jī)化(organization) 壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出,則由周圍組織新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞等組成肉芽組織,長入壞死,逐漸加以溶解、吸收和取代,最后成為瘢痕組織。這種由新生肉芽組織取代壞死組織(或其他異物如血栓等)的過程稱為機(jī)化。
4.包裹、鈣化 壞死灶如較大,或壞死物質(zhì)難以溶解吸收,或不能完全機(jī)化,則常由周圍新生結(jié)締組織加以包裹(encapsulation),其中的壞死物質(zhì)有時(shí)可發(fā)生鈣化(calcification),如結(jié)核病灶的干酪樣壞死即常發(fā)生這種改變。
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