臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):化生的類(lèi)型

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):化生的類(lèi)型

　　較常見(jiàn)的化生有：

　　1)上皮細(xì)胞化生：鱗狀上皮化生最常見(jiàn)，常見(jiàn)于氣管和支氣管粘膜。當(dāng)此處粘膜上皮時(shí)間受化學(xué)性刺激氣體或慢性炎癥損害而反復(fù)再生時(shí)，乃可能出現(xiàn)化生，即由原來(lái)的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮。這是一種適應(yīng)性表現(xiàn)，通常仍為可復(fù)性的。但若持續(xù)存在，則有可能成為常見(jiàn)的支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。這可能是由于纖毛上皮消失，粘膜失去其凈化功能，以致致癌物質(zhì)不能被及時(shí)排除的緣故。鱗狀上皮化生尚可見(jiàn)于其他器官，如慢性膽囊炎及膽石癥時(shí)膽囊粘膜上皮的鱗狀上皮化生;慢性宮頸炎時(shí)的宮頸粘膜上皮的鱗狀化生;慢性萎縮性胃炎，胃粘膜上皮化生為小腸型或大腸型的粘膜上皮等。

　　2)結(jié)締組織和支持組織化生許多間葉性細(xì)胞常無(wú)嚴(yán)格固定的分化方向，故常可由一種間葉性組織分化出另一種間葉性組織。這種情況也多為適應(yīng)功能改變的結(jié)果，例如，間葉組織在壓力作用下可轉(zhuǎn)化為透明軟骨組織;有時(shí)并可發(fā)展出骨組織，例如骨骼肌反復(fù)外傷后(如騎士的縫匠肌)可在肌組織內(nèi)形成骨組織，在骨化性肌炎(myositis ossificans)時(shí)也是如此。這是由于新生的結(jié)締組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為骨母細(xì)胞的結(jié)果。

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