兒科學輔導:動脈導管未閉病理生理
更新時間:2009-10-19 15:27:29
來源:|0
瀏覽
收藏
臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
出生后動脈導管關閉的機制包括多種因素。在組織結構方面,動脈導管的肌層豐富,含有大量凹凸不平的螺旋狀彈性纖維組織,易于收縮閉塞。而出生后體循環(huán)中氧分壓的增高,強烈刺激動脈導管平滑肌收縮。此外自主神經系統(tǒng)的化學解體,如激肽類的釋放也能使動脈導管收縮。
未成熟兒動脈導管平滑肌發(fā)育不良、平滑肌對氧分壓的反應低于成熟兒,故早產兒動脈導管未閉發(fā)病率高,占早產兒的20%,且伴呼吸窘迫綜合征發(fā)病率更高。
大量主動脈血經動脈導管進入肺動脈,導致左心房擴大,左心室肥厚擴大,甚至發(fā)生充血性心力衰竭。長期大量血流向肺循環(huán)的沖擊,肺小動脈可有反應性痙攣,形成動力性肺動脈高壓;繼之管壁增厚硬化導致梗阻性肺動脈高壓,此時右心室收縮期負荷過重,右心室肥厚甚至衰竭。當肺動脈壓力超過主動脈壓時,左向右分流明顯減少或停止,產生肺動脈血流逆向分流入主動脈,患兒呈現(xiàn)差異性紫紺,下半身青紫,左上肢有輕度青紫,右上肢正常。動脈導管未閉大都單獨存在,但有10%的病例合并其他心臟畸形,如主動脈縮窄、室間隔缺損、肺動脈狹窄。
更多信息訪問:臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師論壇 臨床助理醫(yī)師博客圈
編輯推薦
上一篇:兒科學輔導:動脈導管未閉病理解剖
下一篇:兒科學輔導:動脈導管未閉治療
最新資訊
- 2024年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運動系統(tǒng)(下肢骨折)2024-05-05
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運動系統(tǒng)(脊柱和骨盆骨折)2024-05-03
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--內分泌及代謝系統(tǒng)疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫(yī)師資格考試必背考點:氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫(yī)師大綱有變,怎么應對?臨床思維訓練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看:2024年臨床助理醫(yī)師資格考試指導用書發(fā)布2024-02-04
- 好消息!2024年臨床助理醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)上線了!速來體驗!2023-12-26
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習題(1)2022-01-27