婦科學(xué)輔導(dǎo):子宮肉瘤的治療

　　1.手術(shù)治療：手術(shù)治療是子宮平滑肌肉瘤的主要治療方法。手術(shù)范圍為全子宮及雙附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。若宮頸受侵，則按宮頸癌的手術(shù)范圍，行廣泛子宮切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋巴結(jié)有無(wú)腫大，探查前，應(yīng)常規(guī)留取腹腔沖洗液送細(xì)胞病理學(xué)檢查。

　　2.放射治療：子宮平滑肌肉瘤對(duì)放療的敏感性較低，一般主張盡量手術(shù)治療，術(shù)后可輔助放療，有助于預(yù)防盆腔復(fù)發(fā)，提高5年生存率。子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對(duì)放療的敏感性要好于子宮中胚葉混合瘤和子宮平滑肌肉瘤。一般認(rèn)為手術(shù)后輔助放療要比單純放療的療效好。子宮肉瘤多采用盆腔外照射和陰道腔內(nèi)后裝放療。對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期患者，可行姑息性放療。

　　3.化學(xué)治療：子宮平滑肌肉瘤對(duì)化療的敏感性不太高，一般認(rèn)為子宮平滑肌肉瘤的化療敏感性高于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮中胚葉混合瘤，化療對(duì)肺轉(zhuǎn)移的效果好于盆腹腔及肝轉(zhuǎn)移，但療效不肯定，可作為綜合治療措施之一。

　　4.激素治療：低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后可采用孕激素補(bǔ)充治療。

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