臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學答疑
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
| 問題內容：5歲女孩，主因發(fā)熱，膝關節(jié)痛，2周收入院。查體：T38 oC，P100次/分，咽稍充血；心肺（-），雙足背見兩處結節(jié)性紅斑，化驗血沉 100mm/1h ASO 1257U PPD（-） 1、最有可能的診斷是 A、結核感染 B、鏈球菌感染 C、風濕熱 D、過敏性紫癜 E、still病的答案是 老師回復：同學您好！在助理醫(yī)師考題中，病例分析題一般對疾病的描述均較為典型，如果是考風濕熱，一般均有心臟的改變，在實際的臨床工作中，風濕熱的診斷是非常慎重的，因為涉及到上藥的問題，并且在診斷指標中也提到了必須除外其它相關疾病。此題中心肺（－），診斷鏈球菌感染肯定沒有錯誤，但是如果診斷風濕熱證據稍欠不足，當然，風濕熱也是不能不考慮的，因此在實際工作中對這個患者的處理就必須要嚴密隨診，一旦有心臟炎的改變就可進行相關用藥。治療中需要監(jiān)測的指標的確是血沉. |
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