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2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(kù)(75)

更新時(shí)間:2021-12-15 14:56:34 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽6收藏1

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摘要 2022年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開(kāi)始了,最近很多同學(xué)都在尋找2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試的考題。為此,環(huán)球網(wǎng)校小編給大家整理了“2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(kù)(75)”。了解更多內(nèi)容,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(kù)(75)

(1~3題共用題干)

男,25歲。乏力、消瘦、腹脹2個(gè)月。查體:心肺未見(jiàn)異常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化驗(yàn):Hb138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物學(xué)檢查可見(jiàn)bcr/abl融合基因。

1. 該患者的診斷是:

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.肝硬化,門(mén)靜脈高壓癥

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

2. 該患者應(yīng)出現(xiàn)的染色體異常是:

A.t(9;22)

B.t(8;21)

C.t(9;11)

D.inv(16)

E.t(15;17)

3. 該患者最有效的治療是:

A.口服伊馬替尼

B.DA方案化療

C.口服苯丁酸氮芥

D.脾切除

E.VLDP方案化療

參考答案

1.【答案】C。解析:患者青年男性,乏力、消瘦、腹脹2個(gè)月,肝輕度腫大,脾腫大明顯(慢;颊叱S蟹α、消瘦等代謝亢進(jìn)的癥狀,脾臟腫大明顯,可引起腹脹),化驗(yàn)Hb138g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L)正常,WBC96×109/L(正常4~10×109/L)明顯增高,Plt385×109/L(正常100~300×109/L)升高(符合慢粒血象特點(diǎn)),分子生物檢查可見(jiàn)bcr/abl融合基因(為慢粒特異性的分子生物學(xué)變化),故患者的診斷為慢性粒細(xì)胞白血病(C對(duì))。急性粒細(xì)胞白血病(A錯(cuò))常有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀,肝脾腫大多為輕至中度,血紅蛋白、血小板常減少;慢性淋巴細(xì)胞白血病(B錯(cuò))常有淋巴結(jié)腫大,脾臟輕至中度腫大,血象以淋巴細(xì)胞持續(xù)性增多為特征,可出現(xiàn)血小板減少和貧血;門(mén)靜脈高壓癥(D錯(cuò))為肝硬化的典型表現(xiàn);急性淋巴細(xì)胞白血病(E錯(cuò))多有淋巴結(jié)腫大,脾臟腫大不明顯,多輕至中度。

2.【答案】A。解析:患者診斷為慢性粒細(xì)胞白血病,95%以上的慢粒患者出現(xiàn)Ph染色體,顯帶分析為t(9;22)(A對(duì))形成BCR-ABL融合基因。t(8;21)(B錯(cuò))、inv(16)(D錯(cuò))、t(15;17)(E錯(cuò))見(jiàn)于急性髓系白血病;t(9;11)(C錯(cuò))可見(jiàn)于急性髓系白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病。

3.【答案】A。解析:患者診斷為慢性粒細(xì)胞白血病,最有效的治療為口服分子靶向藥物伊馬替尼(A對(duì)),伊馬替尼為酪氨酸激酶抑制劑,可使慢;颊攉@得較高的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率。DA方案(P585)(B錯(cuò))是急性髓系白血病的首 選治療方案。苯丁酸氮(C錯(cuò))主要用于慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療。脾切除(D錯(cuò))用于脾亢、遺傳性球形細(xì)胞增多癥等的治療,慢粒脾臟腫大雖顯著,但其屬于惡性血液病,脾切除效果不佳。VLDP方案(E錯(cuò))是急性淋巴細(xì)胞白血病的首 選治療方案。

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分享到: 編輯:劉飛

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