2021年臨床助理醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)試題及答案(一)_第1頁

1.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為

A 保持鼻腔和外耳道清潔

B 使用醋氮酰胺

C 限制液體入量

D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E 頭抬高30°

正確答案：D

2. 臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有

A 有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘

B 神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

C 腦脊液常規(guī)、生化有異常

D CT檢查可有陽性表現(xiàn)

E 腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常

正確答案：E

3. 有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤

A 清創(chuàng)應(yīng)盡早進行

B 碎骨片應(yīng)力爭徹底清除

C 深部小彈片更應(yīng)清除

D 術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴大射入口

E 術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗

正確答案：C

4.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后

A 24小時內(nèi)

B 1～2天

C 2～3天

D 3～7天

E 1周后

正確答案：D

5. 亞急性硬膜下血腫是指傷后

A 24小時～3周

B 3天～3周

C 1周～3周

D 24小時～2周

E 2天～2周

正確答案：B

6. 急性硬膜下血腫最多見的出血來源為

A 腦皮質(zhì)破裂的小動脈

B 注入上矢狀竇的橋靜脈

C 注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D 注入橫竇的Labbe靜脈

E 大腦大靜脈

正確答案：A

7. 關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是

A 激素

B 氣管切開

C 開顱手術(shù)

D 顱內(nèi)壓監(jiān)測

E 亞低溫治療

正確答案：C

8.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復(fù)診，首先應(yīng)行

A 頭顱CT

B 腦電圖

C 腦血管造影

D 腰穿

E 頭顱MBI

正確答案：A

9. 女性，46歲，腦外傷12小時，傷后昏迷20分鐘,頭痛嘔吐2次，頭顱CT未見異常，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)

A 開顱探查修補漏口

B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口

C 脫水降顱壓

D 預(yù)防感染

E 鼻腔填塞漏口

正確答案：D

10. 腦干損傷的特征性表現(xiàn)是

A 中樞性高熱

B 瞳孔不等大

C 去大腦強直

D 深度昏迷

E 生命功能紊亂

正確答案：C

11. 顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是

A 顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期

B 急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期

C 急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期

D 第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致

E 急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型

正確答案：A

12. 有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤

A 腦脊液漏多可自行停止

B 巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏

C 腦脊液鼻漏只見于前顱窩骨折

D 大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補漏口

E 腦脊液漏可延遲發(fā)生

正確答案：C

13. 開放性顱腦損傷最主要的處理原則是

A 認真清創(chuàng)

B 應(yīng)用抗生素

C 止痛

D 應(yīng)用止血藥物

E 糾正一般情況

正確答案：A

14. 閉合性顱腦損傷早期治療要點是

A 防止休克

B 防止癲癇

C 氣管切開

D 控制水入量

E 防治腦水腫和顱內(nèi)血腫

正確答案：E

15. 關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤

A 顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)

B 依靠臨床體征可以診斷

C 診斷需有腦脊液漏發(fā)生

D 單純顱底骨折以保守治療為主

E 腦脊液漏無須早期修補

正確答案：C

16. 關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤

A 顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"

B 顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C 顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑

D 有腦脊液漏時禁行腰穿

E 腦脊液漏時一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補

正確答案：E

17. 顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

A 頭顱X線片

B 頭痛伴嘔吐

C 腦定位體征

D 局部骨擦音

E 頭部外傷史

正確答案：A

18. 顱底骨折通常的診斷依據(jù)是

A 頭顱X線片

B 臨床表現(xiàn)

C 頭痛伴嘔吐

D 頭顱CT

E 意識障礙

正確答案：B

19. 外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴重后果是

A 引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝

B 腦組織受壓

C 引起腦水腫

D 血腫位于白質(zhì)深部

E 腦皮質(zhì)功能受損

正確答案：A

20. 幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為

A 雙凸鏡狀高密度影

B 雙凸鏡狀低密度影

C 新月形高密度影

D 新月形低密度影

E 不規(guī)則高密度影

正確答案：A

21. 下列關(guān)于腦挫裂傷錯誤的是

A 臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識障礙

B 意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘

C 腰穿腦脊液是血性

D 多數(shù)有中間清醒期

E 確診常需CT掃描檢查

正確答案：D

22. 對于頭皮血腫，下列錯誤的是

A 皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時誤認為凹陷骨折

B 帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項線

C 骨膜下血腫不可抽吸，應(yīng)給予加壓包扎治療

D 各類血腫均可采取早期冷敷，24～48小時后熱敷方法處理

E 巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎

正確答案：C

23. 急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷

A 腦膜中動脈

B 腦膜中靜脈

C 靜脈竇

D 板障靜脈

E 腦膜前動脈

正確答案：A

24. 頭皮血腫的處理正確的方法是

A 均需切開引流

B 均需穿刺抽出積血加壓包扎

C 均需補液糾正休克

D 局部適當(dāng)加壓包扎

E 脫水劑的應(yīng)用

正確答案：D

25. 有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項錯誤

A 應(yīng)力爭一次徹底清創(chuàng)

B 清創(chuàng)應(yīng)盡早進行

C 如已有化膿性感染可暫不縫合傷口

D 對非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷

E 有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)

正確答案：D

26. 在顱腦損傷中，對沖傷常見于

A 外力打擊的加速性損傷

B 額、頂部著地的減速性損傷

C 枕部著地的減速性損傷

D 揮鞭樣損傷

E 擠壓性損傷

正確答案：C

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